Кардиология

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — наиболее распространенное сердечное заболевание кошек. Такая патология часто встречается у пород Мейн-кун и Регдолл (семейная кардиомиопатия), также наиболее предрасположены следующие породы кошек:

  • Американская короткошерстная
  • Британские
  • Сибирские
  • Шотландские
  • Сфинксы
  • Персидские
  • Гималайские
  • Бирманские
  • метисы
Что же такое гипертрофическая кардиомиопатия кошек?

Это первичная патология миокарда- мышечного среднего слоя сердца, которая диагностируется по наличию гипертрофии (утолщения) стенок левого желудочка при отсутствии причин для развития. Может проявляться как ГОКМП (гипертрофическая обструкивная кардиомиопатия с динамической обструкцией выносящего тракта левого желужочка). Однако встречается и вторичная ГКМП у кошек, которая проявляется в связи с развитием таких патологий как:

  • артериальная гипертензия
  • аортальный стеноз
  • гипертиреоз
  • акромегалия
  • сахарный диабет
  • хроническая болезнь почек
Что происходит с миокардом?

Клетки миокарда — кардиомиоциты, мутируют,  перерождаются и видоизменяются. Образуется фиброз и гипертрофия стенок желудочка, он становится жестким, плохо расслабляется, теряет свою функцию.

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек может встречаться в любом возрасте от 6 месяцев до старости. Обычно средний возраст — 5-6 лет.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии.

Примерно у 20-30% кошек течение болезни бессимптомное. Нет проявления никаких клинических признаков, хотя уже имеются изменения в сердечной мышце. Поэтому чаще диагноз ставится случайно, например во время предоперационного обследования или перед рутинным осмотром накануне ежегодной вакцинации. Например, при аускультации сердца  доктор может выслушать шумы сердца у кошки.

Симптомы, которые должны насторожить владельца:
  • одышка (затруднение дыхания, животное дышит с открытым ртом, расставив передние конечности в стороны)
  • неестественное движение грудной клеткой во время вдоха-выдоха, помогая мышцами брюшной полости
  • потеря веса,
  • рвота
  • обмороки
  • хромота
  • парез
  • болезненность тазовых или передних конечностей
Чем опасна гипертрофическая кардиомиопатия кошек?

Помимо сердечной недостаточности, которая приводит к снижению кровотока к другим органам и тканям, может развиться застойная сердечная недостаточность (отек легких), плевральный выпот, тромбоэмболия аорты/артерии. И, как следствие, наступает внезапная смерть животного.

Для диагностики ГКМП врач должен исключить у пациента:

  • артериальную гипертензию
  • сахарный диабет
  • гипертиреоз
  • акромегалию
  • хроническую болезнь почек
  • псевдогипертрофию на фоне обезвоживания
  • миокардит и другие болезни.

Для этого необходимы следующие методы диагностики:

  • физикальный осмотр
  • аускультация сердца и грудной клетки
  • тонометрия (измерение артериального давления)
  • эхокардиография (УЗИ сердца)
  • анализ крови (биохимический анализ, общий клинический анализ, анализ на гормон щитовидной железы Т4, анализ на Тропонин I)
  • рентгенография
  • электрокардиография (редко)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ (компьютерная томография) для исключения неопластического процесса
  • цитологический анализ выпотной жидкости из грудной полости.
Не все приведенные выше исследования ветеринарный врач-кардилог использует для диагностики заболевания. Методы диагностики зависят от симптоматики и общего состояния кошки.

Чем будем лечить?

Лечение пациентов с ГКМП зависит от многих факторов, которые врач-кардиолог видит комплексно в результате приема. Иногда достаточно назначений препаратов в таблетированной форме. Однако довольно часто приносят кошек уже в тяжелом состоянии, которым необходима кислородная камера минимум на 12 часов, введение внутривенных/внутримышечных диуретиков, отведение жидкости из грудной полости (торакоцентез). Если есть осложнения тромбоэмболией (из-за сгущения крови в расширенном левом предсердии или наличие в нем тромба), то обязательно назначают антиагреганты и низкомолекулярный гепарин.

Прогноз.
  • при бессимптомной или умеренной ГКМП — прогноз благоприятный. Кошки живут долгие годы
  • если развился отек легких — осторожный
  • если развилась тромбоэмболия — неблагоприятный.

Автор статьи: Ковалева Светлана Алексеевна, ветеринарный врач-кардиолог Многопрофильного ветеринарного центра доктора Котова.

Меню